据近的统计资料,人流后不孕症其输卵管通畅度异常占56.82%,宫腔粘连占60.71%,比例是相当高的。至于人流后之子宫内膜异位症,黄体功能不全等其他病因,相对而言,发生率低于前两者。前两者亦是治疗的重点。
那么,无痛人流后不孕要怎么治疗呢?
1、人流后不孕症,在不孕症中占一定比例,且有增多趋势。人流后不孕症的病因主要有两个:一是输卵管通畅度异常(阻塞,通而欠畅),另一是宫腔粘连。
2、西药可用菠萝蛋白酶口服,糜蛋白酶肌注; 中药可用活血化瘀散结、清热解毒药物口服,灌肠,腹部外敷。尚可做输卵管通气、通液、 理疗等,可取得较好疗效。
3、近些年来,国内少数医院用宫腔镜插管通液术治疗输卵管通畅度异常,取得了满意的效果;具体方法是,在宫腔镜直视下用细塑料管分别插入两侧输卵管。
4、经每侧塑料管注入庆大霉素、地塞米松、生理盐水或普鲁卡因;药物有消炎、松解粘连作用 ,加上推注药物时的压力,使阻塞的输卵管疏通;由于是直接对输卵管注药及加压疏通,所以疗效显着,部分患者输卵管可被疏通。
5、宫腔粘连治疗一般是用探针、小刮匙来分离粘连。此方法在非直视下操作,带极大盲目性,所以粘连分离不彻底,且易损伤周围正常内膜、肌层组织。目前首选的方法是在宫腔镜直视下做粘连分离术。
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