2年前,朱女士在28岁的时候进行了一次人流手术,此后月经开始不正常,每月都是月经延后,而且月经量也比之前少了很多,到医院检查后,什么发现任何器质性病变,医生建议她注射黄体酮治疗。但始终不见有何好转,近检查发现B超示双卵巢多囊改变。造影示双输卵管基本通畅,性激素测定:LH/FSH>3:1黄体生成激素/卵泡刺激素,基础体温单相。
随着月经的不正常,朱女士也感觉自己的体重逐渐增加,原本很标准的体形,现在也有些发胖,而且经常有腰酸的症状,白带量偏多。
而且从去年开始,朱女士与老公商量后,决定要孩子,但结束避孕一年多了,仍然没有孩子。这也是朱女士急于就诊的原因。
医生在了解了朱女士的情况后,认为她的情况属于肾气不足、痰湿阻络所致,准备温经化痰法治疗,组方为煅紫石英、当归、川芎、卷柏、制苍术、陈胆星、制香附、郁金、仙灵脾、丹参、炙山甲片、化橘红等药物。水煎服,早晚各服一次,每日一剂。
在服用了7天后,唯带下略少,基础体温仍单相,经愆未潮,腰酸,小腹略有冷感,此乃宫寒胞冷之症候。于是改变治疗原则,以温肾健脾法治疗,方药组成改为鹿角片、巴戟肉、炒白术、茯苓、肉苁蓉、仙灵脾、菟丝子、当归、川芎、制香附、郁金、泽兰、月季花。在用了一个月后,月经自然来潮1次,量少,基础体温仍单相,小腹仍有冷感,遂加用肉桂、附片,用药后小腹渐有暖感,基础体温开始双相,月经由原来3~4个月一行改变为40~50 天一行。